Bazı hekimler tarafından rahim ağzının kapanması olarak da adlandırılan bu durum; kız çocukların cinsel organlarındaki küçük dudaklar olarak tanımlanan ve iki yanda bulunan yapıların birbirlerine yapışmasıdır. Bu da vajen giriş kısmının, hatta bazen idrar deliğinin de önünün beyaz-mavimsi, ince bir doku ile kapanması durumudur. Doğuştan olmayıp genellikle bebeğin bezli olduğu dönemde olur. Bazı bebeklerde hayatın ilk 1-2 ayında bile görülebilir. Bazı çocuklarda ise bezden kurtulup tuvalet eğitimini tamamladıktan sonra bile ortaya çıkabilir. Yapışma alt köşeden başlayarak klitorise kadar ilerleyebilir. Bu bölgenin tahriş olmasına bağlı olarak ortaya çıkar. Bezli dönemde kullanılan ıslak mendillere bağlı tahriş etyolojide önemlidir. Ayrıca asiditesi uygun olmayan sabun ya da şampuan kullanımı ve lokal mantar enfeksiyonları da önemlidir. Bu bölgeyi nemli tutan salgıların da olmadığı bir dönemde kuruluk da tahrişe yol açar ve yapışıklığa neden olabilir. Genellikle aile durumun farkında olmaz, çocuk doktorunun yaptığı rutin kontrol sırasında fark edilir. Bazı çocuklarda idrar yapmada zorluk oluşablir. Yapışıklığın gerisinde idrar birikmesine bağlı olarak idrar yapma sonrasında iç çamaşırının ıslanması gibi bir durum görülebilir. Ya da idrar yolu enfeksiyonuna bağlı yakınmalar görülebilir.
Tedavi öncelikli amaç tahriş ya da enfeksiyonun ortadan kaldırılmasına yöneliktir. Bu amaçla her ne kadar allerjen-free olsalar da ıslak mendillerin kullanılmasından sakınılmalıdır. Bez değişimlerinde bebeğin altı pH'ı ayarlı şampuanlarla yıkanarak iyice kurulanmalı ve ardından epitelizan etkili kremler sürülmelidir (Bepanthene gibi). Yapışıklığın düzelmesi için 2-3 haftalık östrojen hormonu içeren krem kullanılması yaygın bir tedavi yöntemidir. Ancak kullanılan hormonlu kremin ciltten emilmesi sonrası östrojen hormonuna bağlı, meme büyümesi ve kıllanma gibi bazı yan etkilerin ortaya çıkması kullanımını kısıtlamıştır. Bu hormonlu kremlerin yerine steroid denilen kortizonlu kremlerin 1 hafta gibi kısa bir süre kullanımı aynı etkiyi göstermekte yan etkileri de daha az görülmektedir. Krem uygulamalarıyla açılmayan inatçı olgularda yapışıklığın cerrahi olarak ayrılması önerilir. Yapılan operasyonda kesmeden cerrahi tabiriyle künt olarak küçük dudaklar birbirinden ayrılır. Cerrahi sonrası tekrarlama ihtimali hep akılda tutulmalı, o bölgeye yönelik hijyenik uygulamalar ve tahrişten kaçınmak için gerekli girişimler devam etmelidir.
Tüm Üriner Sistem Anomalileri hakkında bilgi almak için tıklayın.
